周京敏 葛均波 　　复旦大学附属中山医院，上海市心血管病研究所 　　目前，左室射血分数保存的心力衰竭（heart failure with preserved injection fraction，HFpEF）已受到大多数心血管医生的关注。作为一种和左室射血分数减低（（heart failur....

　　曹克将    江苏省人民医院 　　心脏性猝死是一个重大的公共卫生问题。据美国心脏协会统计，心脏性猝死约占心脏疾病死亡的一半和总死亡率的七分之一。在美国，每年约有33万人死于心脏性猝死，仅有5-10％的患者可猝死生还，其中，60％以上的猝死发生于院外。室性心律失常是引起心脏性....

　　张运　　山东大学齐鲁医院 　　目前临床上冠心病的诊断，均严格遵循冠状动脉造影这个“金标准”。冠状动脉造影显示患者血管直径狭窄≥50％，即诊断为冠心病。治疗标准为：≥70％的冠脉狭窄实施介入治疗。总之，冠心病的诊断与治疗是由冠状动脉造影所显示的管腔直径狭窄程度....

　　杨延宗  常栋 　　大连医科大学附属第一医院心内科 　　心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一。回顾2012年，随着一大批新的研究成果公布，为临床诊疗提供了新思路和佐证。欧洲心脏病学会发布了新的房颤治疗指南，以及美国心脏病学会基金会/心脏病协会/心律学会联合欧洲欧洲心律学会/欧....

　　稳定性冠心病最佳治疗策略：很多循证医学研究在2个已经基本肯定的结论，患者的生存率并无太大区别，我个人认为血运重建要优于药物治疗，我个人更倾向于血运重建。 　　房颤一线治疗：房颤有阵发性房颤，慢性房颤，各个年龄段不同，患者感觉也不同。我认为要个体化治疗，要针对不同的病因，有的人耐受性很差，如果房....

　　总体来讲，冠脉介入可改善患者预后，药物治疗可改善患者临床症状。很多研究显示，对稳定性心绞痛的多支血管病变， PCI与药物治疗差异相似。 　　我认为，对稳定性心绞痛心肌缺血的程度评价很重要。如患者存在严重的心肌缺血，冠脉介入治疗效果要明显优于药物治疗。并非对所有的患者均进行干预，要进行危险分层。....

　　导管消融发展得很快，成功率也非常高，因此有些人建议所有患者都应行导管消融，我认为情况并非如此。房颤如果没有得到适当的控制的话，可以建议行导管消融。年纪轻的患者，如各方面身体条件较好，可行导管消融，疗效会比较好。还有些患者用药物不规范，生活不规律，可适当行导管消融。还需注意有些患者需要积极的抗凝治....

　　高血压防治指南对这一问题进行了阐述，患者个体化情况要进行分层，当然原则上尽可能把患者的血压控制在140/90mmHg以下，但是老年人应注意，收缩压不要低于150 mmHg。因为冠脉的供血需血压来维持，如平均血压低于60 mmHg，那么患者的血流储备功能将降低，则缺血明显。如患者血压过高，会引起脑....

　　钱菊英教授 上海中山医院 　　对于房颤患者该药物治疗还是积极消融治疗，该问题也应视病人具体情况而定。比如较年轻的患者，房颤发生频繁，症状明显，如果药物不能很好地控制或患者不愿长期服用药物，预计手术成功率较高，患者又有强烈的达到节律控制的意愿，对这类患者经导管消融（由经验丰富的中心和术者完成）完....

　　钱菊英教授 上海中山医院 　　无论缺血性卒中还是出血性卒中，可能血压低一点，患者的事件率也会低一点，但对于冠心病患者而言，并非如此。因为J型曲线的现象，冠心病患者如果收缩压低于110～120 mmHg，或舒张压低于60mmHg，则其缺血性的事件发生率会增加。因此冠心病患者不能把血压降得过低，如....